| وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي ـ وزارت رفاه و تأمين اجتماعي وزيران عضو كار گروه ساماندهي بيمه، همگاني و توسعه پزشك خانواده به استناد اصل يكصدوسي و هشتم قانون اساسي جمهوري اسلامي ايران و با رعايت بند (3) تصويبنامه شماره 18360/ت39653هـ مورخ 11/2/1387 تصويب نمودند:
1ـ سقف تعرفههاي خدمات تشخيصي و درماني در بخش غيردولتي در سال 1387 به شرح ذيل تعيين ميگردد:
الف ـ ويزيت پزشكان
1ـ ويزيت پزشكان عمومي چهل و يك هزار (41.000) ريال
2ـ ويزيت پزشكان متخصص شصت و هشت هزار (68.000) ريال
3ـ ويزيت پزشكان فوق تخصص هشتاد و پنج هزار (85.000) ريال
4ـ ويزيت روانپزشكان هشتاد و پنج هزار (85.000) ريال
تبصره ـ متوسط زمان ويزيت براي پزشكان عمومي حداقل ده دقيقه، براي پزشكان متخصص حداقل پانزده دقيقه و براي پزشكان فوق تخصص و روانپزشك حداقل بيست دقيقه تعيين ميگردد.
ب ـ سقف ضرايب تعرفههاي خدمات درماني
1ـ ضريب تعرفه داخلي يازده هزار (11.000) ريال
2ـ ضريب تعرفه بيهوشي هفتاد و پنج هزار (75.000) ريال
3ـ ضريب تعرفه جراحي يكصدوسي و دو هزار (132.000) ريال
4ـ ضريب تعرفه دندانپزشكي دوهزار و هشتصد (2.800) ريال
5 ـ ضريب تعرفه فيزيوتراپي دو هزار (2.000) ريال
6 ـ ضريب تعرفه فيزيوتراپي تخصصي دو هزار و پانصد (2.500) ريال
2ـ بهاستناد بند (الف) ماده(91) قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادي، اجتماعي و فرهنگي جمهوري اسلامي ايران و مصوبه شوراي عالي بيمه خدمات درماني، بيمههاي تكميلي تجاري و غيرتجاري مجاز به عقد قرارداد بيش از سقف تعرفههاي مندرج در اين تصويبنامه نخواهندبود.
تبصره ـ بيمه مركزي ايران به استناد مواد (2)، (3) و (5) آييننامه اجرايي ماده (91) قانون برنامه چهارم توسعه موضوع تصويبنامه شماره 192444/ت34662 ك مورخ 27/11/1386 موظف به پيگيري، نظارت بر حسن اجرا و ارائه گزارش مربوط به شوراي عالي بيمه خدمات درماني خواهدبود.
3ـ سقف تعرفههاي خدمات تشخيصي و درماني در بخش غيردولتي در مراكز استانها و شهرستانهاي تابع با توجه به وضعيت اقتصادي و اجتماعي منطقه و در سقف تعرفههاي اين تصويبنامه توسط رييس دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي و درماني استان و رييس سازمان نظام پزشكي استان و يك نماينده از سازمانهاي بيمهگر پايه استان (مديركل بيمه خدمات درماني، مدير درمان تأمين اجتماعي و غيره) تعيين و پس از تأييد استاندار توسط استانداري اعلام ميشود.
تبصره ـ در استانهايي كه بيش از يك دانشگاه علوم پزشكي وجود دارد، دانشگاه واقع در مركز استان موظف به بررسي كارشناسي تعيين سقف تعرفههاي بخش غيردولتي در منطقه خواهدبود كه هماهنگي لازم را با دانشگاه/دانشكدههاي ديگر موجود در استان انجام خواهدداد.
4ـ به سرجمع تعرفههاي خدمات آزمايشگاهي بخش غيردولتي موضوع تصويبنامه شماره 5255/ت30528هـ مورخ10/2/1383 حداكثر تا پنجاه درصد به طوري كه خدمات آزمايشگاهي تشخيصي طبي پنجاه درصد، ژنتيك سي درصد و پاتولوژي پنجاه درصد رشد نمايد.
5 ـ به سرجمع تعرفههاي خدمات پرتوپزشكي بخش غيردولتي موضوع تصويبنامه شماره 5255/ت30528 هـ مورخ 10/2/1383 حداكثر تا پنجاه درصد به طوري كه تعرفه خدمات راديولوژي پنجاه درصد، سونوگرافي سيدرصد، سيتياسكن پنجاه درصد، ام آر آي صفر درصد و اسكن ايزوتوپ پنجاه درصد رشد نمايد.
6 ـ سقف تعرفههاي هزينه اقامت (هتلينگ) به شرح جدول ذيل ميباشد: (جدول) 7ـ سقف تعرفه حق فني داروخانهها در صورت رعايت مفاد دستورالعمل نحوه دريافت حق فني داروخانه به شرح ذيل تعيين ميگردد:
الف ـ براي نسخههايي كه مبلغ كل داروهاي آن كمتر از سيهزار ريال ميباشد، مبلغ سه هزار ريال به عنوان حق ارائه خدمات فني تعيين ميگردد.
ب ـ براي نسخههايي كه مبلغ كل داروهاي آن بيش از سي هزار ريال ميباشد، مبلغ چهار هزار ريال به عنوان حق ارائه خدمات فني تعيين ميگردد.
پ ـ حق فني ارائه داروهاي بدون نسخه (O.T.C) پانزده درصد مبلغ كل دارو و حداكثر تا دو هزار ريال ميباشد.
ت ـ براي داروخانههاي شبانهروزي به ازاي پذيرش نسخهها از ساعت 22 تا 8 صبح روز بعد، ده درصد به مبالغ فوق افزوده ميشود.
8 ـ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي موظف است با همكاري وزارت رفاه و تأميـن اجتماعي ساز و كار نظـارت بـر اجراي تعرفـههاي اين تصويبنامه را ظرف يـك ماه از تاريخ ابلاغ اين تصـويبنامه تنظـيم و به دانشگاه / دانشـكدههاي علوم پزشـكي و خدمات بهداشتي درماني و سازمانهاي بيـمهگر پايـه سـراسر كشور ابلاغ نمايند.
9ـ تعرفههاي مندرج در اين تصويبنامه به عنوان اصلاحيه تعرفههاي اعلامي توسط سازمان نظام پزشكي جمهوري اسلامي ايران در بخش غيردولتي بوده و براي كليه مبادي ذيربط لازمالاجرا ميباشد.
ايـن تصويـبنامه در تاريخ 8/3/1387 به تأييد مقـام محترم رياسـت جمـهوري رسيده است.
| 
آخرین قوانین و مقررات 
